吃隔夜面全身發紫慘截肢?醫揭真兇:死亡率高達15%

吃隔夜面全身發紫慘截肢?醫揭真兇:死亡率高達15%

伤痕累累的钢琴奏鸣曲

陳志金醫師表示,吃隔夜麪條並非導致學生皮膚髮紫,甚至命危的主因,主要是他感染「腦膜炎雙球菌」。(示意圖/達志影像)

國外一名學生吃了冰箱裡的隔夜雞肉面後,竟導致敗血症、皮膚髮紫,最終甚至截肢雙腳,引發國內外媒體關注,不少人擔心,是因吃隔夜食物所引發的疾病,不過陳志金醫師表示,此案例出自於《新英格蘭醫學雜誌》針對皮膚紫斑並討論有哪些鑑別診斷方法,指這可能是「腦膜炎雙球菌」的菌血症導致,而非隔夜雞肉麪條。

奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金在臉書粉專發文分享,細菌感染引發敗血症,之後發生瀰漫性血管內凝血異常,確實會出現皮膚紫斑,假若雙腳壞死,也是會需截肢保命,但報導中的主角恐是罹患「腦膜炎雙球菌」(Neisseria meningitidis)的菌血症,主要經由口鼻分泌物或飛沫傳播,而非食物放冰箱腐壞所造成。

我可不是老实人

陳志金醫師提到,腦膜炎雙球菌一般會引起「流行性腦脊髓膜炎」,患者身上會出現發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、畏光及神經學症狀,就算使用合適的抗生素治療,致死率仍高達10至15%,還有的是未經腦脊髓膜炎症狀,直接進展成「流行性腦脊髓膜炎敗血症」,會出現瘀斑、休克、急性腎上腺出血及多重器官衰竭等,致死率可高達40%,且存活者中有20%產生相關後遺症。

陳志金醫師10年前也曾遇過同樣病症的患者,當時一名30歲女性被送來醫院時,人已呈現昏迷,醫護人員緊急插管、接上呼吸器,但女子狀況依舊未好轉,而且血壓非常低,全身冰冷,不僅如此,身體及四肢的皮膚上有許多出血和紫斑,就連眼睛、鼻孔、嘴巴、下體都在流血,起初衆人都認爲,是同居男友家暴所致,但他矢口否認,病患在院後第11個小時,停止心跳停,急救無效。

醫護人員進行檢查後,在病患的血液培養髮現「腦膜炎雙球菌」,且腦膜炎雙球菌未經腦脊髓膜炎過程,直接進展到敗血症感染,因此病患身上纔會出現瘀斑、休克、急性腎上腺出血及多重器官衰竭等,而此病症極爲罕見,臺灣自2009年至2016年,確定個案總計39例,平均每年約4至5例,均爲散發病例。

陳志金醫師表示,遇過一次就終身難忘,且此病可怕之處就是惡化速度快、高致死率高,病患因此病過世,家屬經常都難以接受,患者明明身體很健康,但突然間就病倒喪命,對此他也透露,「病人的外觀經常被誤以爲是發生『家暴事件』,或『在軍中被霸凌了』」,腦膜炎雙球菌透過飛沫傳染,傳染力高,而醫護人員都是近距離接近患者,爲保險起見,接觸過病患都須預防性投藥。

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